數(shù)據(jù)顯示，腹瀉是造成5歲以下兒童死亡的第二大死因，全球每年約有52.5萬名五歲以下兒童死于腹瀉。盡管各個醫(yī)院的診療秩序正在逐步恢復，但很多家長仍有顧慮。北京兒童醫(yī)院感染內科副主任醫(yī)師劉翠英提醒，如果腹瀉的同時出現(xiàn)發(fā)燒，且超過24小時仍未緩解，一定要及時看醫(yī)生。
腹瀉的“元兇”是誰?是否發(fā)燒很重要
多種原因都可能引起小兒腹瀉，這也是不少家長“頭疼”的原因之一。北京兒童醫(yī)院感染內科副主任醫(yī)師劉翠英表示，小兒腹瀉包括感染性腹瀉與非感染性腹瀉。具體來說，多種病原、呼吸道病毒、細菌等都可能引起感染性腹瀉，進而出現(xiàn)小兒消化道癥狀。其中，常見的小兒感染性腹瀉是由細菌和病毒引起的，細菌性腹瀉包括腸炎、便血等，呼吸道病毒、腸道病毒等則可能引起病毒性腹瀉，其范圍更廣，病因較多。非感染性腹瀉一般不伴有發(fā)燒，“著涼、飲食不當、母乳不耐受、食物過敏等，都可能是非感染性腹瀉的原因。”數(shù)據(jù)顯示，90%以上的感染性腹瀉由病毒引起，其中輪狀病毒感染占比超過90%。
劉翠英強調，“孩子出現(xiàn)腹瀉后，不發(fā)燒的，可以在家觀察，注意其他的伴隨癥狀;如果是伴有發(fā)燒的腹瀉，且超過24小時還不見緩解的，一定要及時看醫(yī)生。因為其中的病因種類很多，很多隱藏的危險因素一旦爆發(fā)，會導致孩子病情加重，甚至出現(xiàn)抽風、昏迷、高熱不退等，危及生命。”
認真洗手、接種疫苗可有效預防腹瀉
一旦出現(xiàn)小兒腹瀉，家長該如何護理?劉翠英建議，家長給孩子用肥皂勤洗手，“認真地洗手一次，能清除90%到95%附著在手上的病原微生物。”6個月以內的孩子，有母乳喂養(yǎng)條件的都應該進行母乳喂養(yǎng)。同時，家長還要注意在孩子生病期間不要過度喂養(yǎng)，適當?shù)販p少食物的量，來減輕胃腸道的負擔，讓孩子的腸道有機會通過自身免疫力提高，加上外界的護理，完成一些被動恢復的過程，“這些是需要家長和醫(yī)生的配合來做到的。”
對于接種疫苗，劉翠英表示，輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，感染患兒排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒，經糞便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成傳播。此外，也可通過呼吸道飛沫、人與人密切接觸傳播。目前，治療輪狀病毒感染沒有藥，接種疫苗是預防輪狀病毒感染的佳手段，6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡，且年齡越小，病情可能會越嚴重。世界衛(wèi)生組織建議，應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗，早接種早保護。
